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Sinusthrombose oder COVID-19 – vom Risiko und Nutzen der Corona-Impfung

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Martin Scherer über die AstraZeneca-Vakzine ChAdOx1-S

Sechs Fälle von Sinusthrombosen und ein Fall einer Hirnblutung – jeweils mit einer Thrombozytopenie – im zeitlichen Zusammenhang mit der Corona-Impfung von AstraZeneca ChAdOx1-S (AZD1222) haben zum Aussetzen der Impfung damit in der Bundesrepublik geführt. Die Impfkampagne hierzulande kommt ins Stocken. Die Weltgesundheitsorganisation WHO aber hält an der Vakzine fest und betont deren Sicherheit. Doch wer hat nun recht? Sind die deutschen Bedenken übertrieben?

In dieser Episode vom „EvidenzUpdate“-Podcast sprechen wir über die Hintergründe der Verdachtsfälle. Wir überlegen, welche physiologische Rationale einen Zusammenhang mit der Impfung erklären könnte. Vor allem aber versuchen wir Risken und Nutzen abzuwägen. Denn bekanntermaßen führt auch eine COVID-19-Erkrankung zu einem erhöhten Risiko für thromboembolische Ereignisse.

Quellen:

  1. Nagel S., Schönenberger S. (2016) Hirnvenen- und -sinusthrombosen. In: Hacke W. (eds) Neurologie. Springer-Lehrbuch. Springer, Berlin, Heidelberg. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-662-46892-0_7
  2. Idiculla PS, Gurala D, Palanisamy M, et al. Cerebral Venous Thrombosis: A Comprehensive Review. Eur Neurol 2020;83:369–79. doi: https://doi.org/10.1159/000509802
  3. Nopp S, Moik F, Jilma B, et al. Risk of venous thromboembolism in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Res Pract Thrombosis Haemostasis 2020;4:1178–91. doi: https://doi.org/10.1002/rth2.12439
  4. Dakay K, Cooper J, Bloomfield J, et al. Cerebral Venous Sinus Thrombosis In COVID-19 Infection: A Case Series and Review of the Literature. J Stroke Cerebrovasc Dis 2020;30:105434. doi: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105434
  5. Ostovan VR, Foroughi R, Rostami M, et al. Cerebral venous sinus thrombosis associated with COVID-19: a case series and literature review. J Neurol 2021;:1–12. doi: https://doi.org/10.1007/s00415-021-10450-8
  6. Vygen-Bonnet S, Koch J, Bogdan C, et al. Beschluss der STIKO zur 3. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung. Epid Bull 2021; 3–15. doi: https://doi.org/10.25646/8129
  7. Paul-Ehrlich-Institut: FAQ zur Aussetzung der Impfung von AstraZeneca. https://www.pei.de/DE/service/faq/coronavirus/faq-coronavirus-node.html?cms_tabcounter=3 (accessed 17 Mar 2021).
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Sechs Fälle von Sinusthrombosen und ein Fall einer Hirnblutung – jeweils mit einer Thrombozytopenie – im zeitlichen Zusammenhang mit der Corona-Impfung von AstraZeneca ChAdOx1-S (AZD1222) haben zum Aussetzen der Impfung damit in der Bundesrepublik geführt. Die Impfkampagne hierzulande kommt ins Stocken. Die Weltgesundheitsorganisation WHO aber hält an der Vakzine fest und betont deren Sicherheit. Doch wer hat nun recht? Sind die deutschen Bedenken übertrieben?

In dieser Episode vom „EvidenzUpdate“-Podcast sprechen wir über die Hintergründe der Verdachtsfälle. Wir überlegen, welche physiologische Rationale einen Zusammenhang mit der Impfung erklären könnte. Vor allem aber versuchen wir Risken und Nutzen abzuwägen. Denn bekanntermaßen führt auch eine COVID-19-Erkrankung zu einem erhöhten Risiko für thromboembolische Ereignisse.

Quellen:

  1. Nagel S., Schönenberger S. (2016) Hirnvenen- und -sinusthrombosen. In: Hacke W. (eds) Neurologie. Springer-Lehrbuch. Springer, Berlin, Heidelberg. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-662-46892-0_7
  2. Idiculla PS, Gurala D, Palanisamy M, et al. Cerebral Venous Thrombosis: A Comprehensive Review. Eur Neurol 2020;83:369–79. doi: https://doi.org/10.1159/000509802
  3. Nopp S, Moik F, Jilma B, et al. Risk of venous thromboembolism in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Res Pract Thrombosis Haemostasis 2020;4:1178–91. doi: https://doi.org/10.1002/rth2.12439
  4. Dakay K, Cooper J, Bloomfield J, et al. Cerebral Venous Sinus Thrombosis In COVID-19 Infection: A Case Series and Review of the Literature. J Stroke Cerebrovasc Dis 2020;30:105434. doi: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105434
  5. Ostovan VR, Foroughi R, Rostami M, et al. Cerebral venous sinus thrombosis associated with COVID-19: a case series and literature review. J Neurol 2021;:1–12. doi: https://doi.org/10.1007/s00415-021-10450-8
  6. Vygen-Bonnet S, Koch J, Bogdan C, et al. Beschluss der STIKO zur 3. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung. Epid Bull 2021; 3–15. doi: https://doi.org/10.25646/8129
  7. Paul-Ehrlich-Institut: FAQ zur Aussetzung der Impfung von AstraZeneca. https://www.pei.de/DE/service/faq/coronavirus/faq-coronavirus-node.html?cms_tabcounter=3 (accessed 17 Mar 2021).
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