Rauchen und Lungenkrebs

Evidenz-Geschichte(n)

Wie viel Kausalität liefern Beobachtungsdaten?

Großbritannien 1947. Experten für Public Health treibt eine wichtige Frage um: Warum sind in den letzten Jahren so viel mehr Männer an Lungenkrebs gestorben als in den Jahrzehnten zuvor? Austin Bradford Hill und sein Assistent Richard Doll entwerfen eine Studie, die diese Frage beantworten soll. Dabei stoßen sie auf viele wichtige methodische Fragen zu kausalen Zusammenhängen und eine unpopuläre Wahrheit.

Quellen und weiterführende Links

• Conrad Keating. Smoking kills - The revolutionary life of Richard Doll. Signal Books, Oxford, 2014

• Erste Publikation zur Fall-Kontroll-Studie (Daten aus Krankenhäusern in London) Doll R, Bradford Hill A. Smoking and carcinoma of the lung. Preliminary report. BMJ 1950, 2(4682), 739-48

• Zweite Publikation zur Fall-Kontroll-Studie (Krankenhäuser in London und in anderen Regionen) Doll R, Bradford Hill A. A study of the aetiology of carcinoma of the lung. BMJ 1952, 2(4797), 1271-86.

• Erste Publikation zur Kohortenstudie (Follow-up 29 Monate) Doll R, Bradford Hill A. The mortality of doctors in relation to their smoking habits. BMJ 1954, 1(4877), 1451-5.

• Zweite Publikation zur Kohortenstudie (Follow-up 53 Monate) Doll R, Bradford Hill A. Lung cancer and other causes of death in relation to smoking. BMJ 1956, 2(5001), 1071-81.

• Dangers of Cigarette-smoking. BMJ 1957; 1:1518

• 50-Jahres Update der British Doctor Study: Doll R. u.a. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15213107 BMJ. 2004 Jun 26;328(7455):1519

• Cornfield J et al. Smoking and lung cancer: recent evidence and a discussion of some questions. JNCI 1959;22:173–203 Reprint in Int J Epidemiol 2009, 38, 1175–1191

• Vandenbroucke J. Those who were wrong. Am J Epidemiol 1989, 130, 3-5

• Greenland S. Re: Those who were wrong. Vandenbroucke J. The author replies. Am J Epidemiol 1990, 132:585-6

• Stolley P. When genius err: R.A. Fisher and the lung cancer controversy. Am J Epidemiol 1991, 133, 416-425

• Bradford Hill, A. The Environment and Disease: Association or causation? Proc R Soc Med 1965, 58, 295-300

• Sir Austin Hill Dies; A Pioneer in Linking Smoking and Cancer. New York Times, 20.04.1991

Übersicht zu neueren statistischen Methoden zu kausalen Schlüssen aus Beobachtungsdaten

• Webseite von Miguel Hernan mit vielen Links, u.a. zum Buch Causal Inference

Empfehlungen von Eva Rehfuess zu neueren epidemiologischen Studiendesigns

Bärninghausen T et al. Quasi-experimental study designs series-paper 4: uses and value. J Clin Epidemiol 2017; 89:21-29

Craig P et al. Natural Experiments: An Overview of Methods, Approaches, and Contributions to Public Health Intervention Research. Annu Rev Public Health 2017; ;38:39-56

Handley MA et al. Selecting and Improving Quasi-Experimental Designs in Effectiveness and Implementation Research. Annu Rev Public Health 2018;39:5-25