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Episódio 0067: Mulher de 59 anos com náuseas, vómitos e vertigem.
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Mulher de 59 anos recorre ao serviço de urgência com náuseas, vómitos e a sensação de que “vê tudo a andar à roda” (sic). Refere que o quadro começou subitamente há cerca de 6 horas quando acordou e desde então os sintomas não melhoraram. Nega hipoacusia ou infeções recentes. Como antecedentes pessoais, refere diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, para os quais está medicada com metformina, hidroclorotiazida e lisinopril.
À observação, apresenta-se vigil e orientada, embora com um ar desconfortável. A temperatura timpânica é 36,5ºC, a frequência cardíaca 88 bpm e a tensão arterial 142/85 mmHg. A medição da glicémia capilar é 150 mg/dl.
Ao exame neurológico, apresenta nistagmo horizontal evocado pelo olhar. O teste de impulso cefálico é negativo. A avaliação da força muscular e da sensibilidade não revela défices e os reflexos são 2+ em todas as extremidades.
Qual o próximo passo mais adequado na gestão da doente?
Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/episodio0067
Créditos:
- Teresa Santana (origem da pergunta)
- David Meireles (origem da pergunta)
- Tiago Oliveira (responde)
- André Pita (edição de som, lançamento no site e podcast)
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