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Erst war dieser Podcast ein Corona-Update. Von Ende März bis Ende Juni 2020 hatten wir über die Sicht der Allgemeinmedizin auf die Coronavirus-Pandemie gesprochen. Wir, das sind Professor Martin Scherer, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, und Denis Nößler, stellv. Chefredakteur und Nachrichtenchef der „Ärzte Zeitung“ aus dem Hause Springer Medizin. Doch SARS-CoV-2 ist einer von vielen Infektionserregern, COVID-19 nur eine von tausenden Krankheiten. ...
 
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Über die Pathophysiologie der Fußball-EM Wir gehen in den zweiten Pandemie-Sommer. Die sinkenden Inzidenzen und die Lockerungen machen Mut. Doch manche Auguren warnen schon vor der vierten Welle im Herbst – mutmaßlich geprägt durch neue SARS-CoV-2-Varianten. In diesem „EvidenzUpdate“ gehen wir der Frage nach, wie dieser Sommer wohl werden wird und …
 
Jean-François Chenot und Martin Scherer über Blutdruckzielwerte Im Jahr 2015 hat die SPRINT-Studie die Hypertonie-Therapie mächtig aufgewühlt. Auf einmal stand der systolische Zielwert von 140 mmHg in Frage. Manche Zeitgenossen forderten sogar, Patienten mit arterieller Hypertonie künftig auf einen Zielwert von 120 mmHg einzustellen. Aber es gab ra…
 
Martin Scherer über Nutzen und Risiken der COVID-Vakzinen bei Kindern und Jugendlichen In Kürze wird die erste mRNA-Vakzine gegen SARS-CoV-2 wohl auch in der EU für Zwölf- bis 15-Jährige zugelassenen werden. In der Politik wird dies als Möglichkeit diskutiert, Schülerinnen und Schüler bald mittels Reihenimpfung als „Lockdown-Löser“ einzusetzen. Doc…
 
Teil II zum Klima mit Alina Herrmann und Martin Scherer Können, sollen, müssen – ist das die einzige Trias, mit der medizinische Fachgesellschaften etwas zum Schutz des Klimas beitragen können? Nein, sagen Alina Herrmann und Martin Scherer. Zwar produziere Wissenschaft zunächst einmal Worte und „Papier“. Aber sie kann auch ganz praktische Hilfestel…
 
Alina Herrmann und Martin Scherer über Klima und Gesundheit Der Klimawandel ist wohl das Thema der Zeit. Im Bundestagswahlkampf scheinen sich die Parteien mit Zielvorgaben zu überbieten. Auch die Ärzteschaft hat das Thema auf der Agenda – im Herbst soll ein zusätzlicher Präsenz-Ärztetag sich damit beschäftigen. Auch in medizinischen Fachgesellschaf…
 
Assoziation Hypertonie und Epistaxis Hypertonie und Epistaxis - Metaanalyse 2017 Haynes, R. B. (2002). Clinical expertise in the era of evidence-based medicine and patient choice. Evidence-Based Medicine, 7(2), 36–38. doi:10.1136/ebm.7.2.36 VALIANT - ACEI/ARB VAL-HeFT RESOLVD CHARM NVL Diabetes mellitus II - DEGAM-Anwenderversion, Tabelle Antidiabe…
 
Die zweite Folge von Kristina Spöhrer und Martin Scherer Eine gescheite E-Patientenakte mit einem sauber funktionierenden E-Impfpass – das hat das deutsche Gesundheitswesen bislang noch nicht flächendeckend. Jetzt aber könnten wir es gut gebrauchen, stattdessen haben wir Debatten um einen separaten E-Impfpass. Gut gedachte und gemachte Digitalisier…
 
Kristina Spöhrer und Martin Scherer über das Thema der Zeit Bei der Digitalisierung in Arztpraxen haben die meisten bislang wohl an kleine weiße Kästchen gedacht, die TI-Konnektoren. Mit der Pandemie kam schließlich Telemedizin in die meisten Praxen: Videosprechstunden wurden Usus. Doch in gar nicht so weiter Ferne warten nicht nur die E-Patientena…
 
Über relative und individuelle Risiken Bereits vier Bundesländer haben die Priorisierung für den AstraZeneca-Impfstoff Vaxzevria® aufgehoben. Ärzte dürfen dort alle Menschen ab 18 Jahren damit impfen – noch sorgfältiger Aufklärung. Was die Kampagne beflügeln könnte, dürfte mehr Beratungsgespräche in den Praxen bedeuten. In dieser Episode vom „Evide…
 
Über den vorgeblichen Nutzen der Asthma-Arznei bei COVID-19 Das Glucocorticoid Budesonid könnte manchen ambulanten COVID-19-Patienten vor einem schweren Verlauf bewahren. Das legt zumindest eine Studie aus Oxfordshire nahe. Auch weitere randomisiert-kontrollierte Studien untersuchen die Asthma-Arznei im ambulanten Setting bei einer SARS-CoV-2-Infek…
 
Was passiert mit Milch im Mund? Hier steht's: van Aken, George & Vingerhoeds, Monique & de Hoog, Els. (2005). Colloidal behaviour of food emulsions under oral conditions. Food colloids : interactions, microstructure and processing. Studie mit Kuhmilch und Sojamilch Studie mit Rhinoviren und Schleimansammlung Milch und Schleimproduktion Preislisten …
 
Ein Rückblick auf zwölf Monate Lockdown Am 11. März 2020 erklärte die Weltgesundheitsorganisation WHO den SARS-CoV-2-Ausbruch zur Pandemie. Am 23. März folgte in Deutschland der erste bundesweite Lockdown – und drei Tage später startet dieses neue Podcast-Format mit DEGAM-Präsident Professor Martin Scherer. Die Idee: Die Sicht der hausärztlichen un…
 
Über Risiken und Vorteile von AZD1222 Wenn nach Ostern das „große“ Impfen gegen SARS-CoV-2 in den Arztpraxen beginnt, wird die AstraZeneca-Vakzine zwar erst einmal nicht mit dabei sein. Zunächst wird es nur den mRNA-Impfstoff Comirnaty® von BioNTech/Pfizer geben. Doch angesichts der Berichte der letzten Woche hegen manche Menschen Zweifel an der Im…
 
Martin Scherer über die AstraZeneca-Vakzine ChAdOx1-S Sechs Fälle von Sinusthrombosen und ein Fall einer Hirnblutung – jeweils mit einer Thrombozytopenie – im zeitlichen Zusammenhang mit der Corona-Impfung von AstraZeneca ChAdOx1-S (AZD1222) haben zum Aussetzen der Impfung damit in der Bundesrepublik geführt. Die Impfkampagne hierzulande kommt ins …
 
Eva Hummers und Martin Scherer über Schnelltests und den „Impfturbo“ Während die täglich an das Robert Koch-Institut gemeldeten Corona-Neuinfektionen seit Tagen wieder zunehmen, ist das ganze Land vom Lockdown müde. Die Politik hat schrittweise Öffnungen beschlossen. Eines ihrer Rezepte dafür: Schnelltests und Selbsttests. Nur ist fraglich, welchen…
 
Jean-François Chenot und Martin Scherer über Allopurinol und Febuxostat C5H4N4O3 lässt im Zweifel nicht nur die Gelenke leiden, eine Hyperurikämie ist auch ein deutliches Signal für erhöhte kardiovaskuläre Risiken. Besonders betroffen davon sind bekanntlich Menschen mit einer Niereninsuffizienz. Dann scheint doch gerade bei ihnen die Indikation für…
 
Jean-François Chenot und Martin Scherer über die DAPA-CKD-Studie Nicht nur eine Senkung des Blutzuckers und Reduktion des Körpergewichts – SGLT-2-Hemmer reduzieren auch kardiovaskuläre Endpunkte und scheinen gerade bei Menschen mit Herzinsuffizienz Vorteile zu haben. Und nun wurde erstmals auch bei Nicht-Diabetikern ein gewisser „Nierenschutz“ nach…
 
Jean-François Chenot und Martin Scherer über eine große Metaanalyse Welche Substanzklasse hilft meinen Patienten mit Typ-2-Diabetes am besten, wenn nach der Metformingabe eskaliert werden muss? Eine Frage, die nahezu täglich im Raum steht. Eine internationale Autorengruppe hat nun mit einer sehr großen Netzwerk-Metaanalyse versucht, konkrete Antwor…
 
Wir nutzen nur 10% unseres Hirns Beyerstein L. Whence cometh the myth that we only use ten percent of our brains? In: Della Sala S, ed. Mind-myths: exploring popular assumptions about the mind and brain. Indianapolis, IN: John Wiley, 1999:3-24. Marden OS. Peace, power, and plenty. New York: Thomas Y Cromwell, 1909. Marden OS. How to get what you wa…
 
Jean-François Chenot und Martin Scherer über "The lower the better" 140 mg/dl – diesen Wert sollten Sie sich merken. Denn das ist einer großen prospektiven Kohortenanalyse aus Dänemark zufolge der optimale LDL-Spiegel mit dem geringsten Mortalitätsrisiko. Die Analyse ist nicht ohne: Immerhin haben die Autoren Daten von über 100.000 Personen ausgewe…
 
Martin Scherer und der Virologe Klaus Stöhr im Gespräch Schon wieder Corona: Auch in dieser Folge des „EvidenzUpdate“-Podcasts kommen wir nicht an COVID-19 vorbei. Denn über den AstraZeneca-Impfstoff, der am Freitag zugelassen werden könnte, gab es zuletzt einigen Wirbel. Er soll nur schlecht bei Menschen ab 65 Jahre wirken. Daher schauen wir in di…
 
Und über Gerüchte präklinischer Triage Nach dem Jahreswechsel sind die Zahlen der Intensivpatienten mit COVID-19 leicht gesunken. Es gibt sogar Anzeichen, dass der Altersschnitt auf den Intensivstationen sinkt – obwohl die Sieben-Tage-Inzidenz bei den Hochbetagten derzeit am höchsten ist. Manche Zeitgenossen stellen die Behauptung auf, in Pflegeein…
 
Und was Ärzte über Impfnotfälle erinnern sollten Das Jahr 2020 endete als „Jahr der Empörung“ – und das neue Jahr hat genauso begonnen. Kaum waren die ersten Corona-Impfdosen appliziert, begann der politisch befeuerte Streit um eine angeblich schlechte Vorbereitung, schlechte Verhandlungen mit den Herstellern, schlecht organisierte Logistik. Völlig…
 
Die Biologie von Haarfollikeln Paus R, Cotsarelis G. The biology of hair follicles. N Engl J Med 1999;341:491-7 https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJM199908123410706?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed Studie von 1928 mit vier Bartträgern Trotter M. Hair growth and shaving. Anatomical Record 1928;37:373-9. htt…
 
Über Streit, Dogmen und anxiolytische Vakzinen Wer hätte vor zwölf Monaten gedacht, dass dieses Jahr 2020 in einem Lockdown endet? Mit einer Pandemie mit Tausenden Toten, mit Ärzten und Pflegepersonal am Rande der Erschöpfung. Mit Monaten des Streits um die richtigen Rezepte und „Goldstandards“ im Umgang mit der Krise. Am Silvestertag blicken wir i…
 
Erika Baum und Martin Scherer über den WONCA und die Corona-Impfung Der Umgang mit der Pandemie gleicht dem Umgang mit abwendbar gefährlichen Verläufen und dem abwartenden Offenhalten. Ein Gespräch über den WONCA-Kongress und die nahenden Corona-Impfungen.Von Martin Scherer, Erika Baum
 
Olaf Ortmann und Martin Scherer über Anxiolytika Der sogenannte „Wellenbrecher“ taugt offenbar nicht: Steigende SARS-CoV-2-Fallzahlen treiben zahlreiche Krankenhäuser an den Rand der Belastung. Erste Bundesländer sprechen von Notlagen, in Bayern gilt wieder der Katastrophenfall. Bundesweit bahnt sich ein harter Lockdown an. Der Gynäkologe und Onkol…
 
Kater & seine Behandlung Review zur Kater-Behandlung 2005 - 2013 nochmal zur Behandlung 2009 - 2016 Alkohol dehydriert nicht Geschmäckle Hilft Wasser gegen den Kater? can you avoid hangovers after heavy drinking Hensler & Popert ZfA 2006: ASS für Alle? Anti Thrombotic Trialists Collaboration 2009 Lancet USPSTF Meta-Analyse Seshasai 2012 Arcives of …
 
Jana Husemann und Martin Scherer über UAW, Risikogruppen und Logistik Der Corona-Impfstoff steht vor der Tür und wir manche ist er jetzt schon ein Anxiolytikum, die potenzielle Erlösung von Lockdown und Kontaktbeschränkung. Doch sind diese Erwartungen nicht zu hochgegriffen? Denn vieles wissen wir bislang schlicht nicht. Auch die tatsächliche Schut…
 
Über das Update der S1-Leitlinie zu SARS-CoV-2 Mittlerweile in der 15. Version ist am Montag die DEGAM-Leitlinie zu SARS-CoV-2 erschienen. Die Autoren haben zahlreiche Evidenz eingearbeitet und ihrer Praxisempfehlung eine neue Struktur gegeben. Zu etlichen Aspekten im Umgang mit der Coronavirus-Pandemie gibt es Konsensempfehlungen. Und die neuen Te…
 
Gerd Antes und Martin Scherer über Modelle, Annahmen und Feintuning Der Siebentages-R-Wert ist knapp unter 1, die zuletzt vom Robert Koch-Institut gemeldete Zahl der nachgewiesenen Neuinfektionen mit SARS-CoV-2 wieder über 22.000, aber die Kurve scheint etwas abzuflachen. Wir sind dennoch im exponentiellen Anstieg, sagt der Mathematiker und Biometr…
 
Eine Corona-Impfung steht vor der Türe. Und wie halten wir es mit Paternalismus? Vorläufige Daten zur Corona-Vakzine BNT162b2 haben diese Woche für Aufsehen gesorgt: Börsenkurse sind sprunghaft gestiegen, Politiker und Journalisten haben gejubelt und weltweit keimte die Hoffnung, ein Mittel gegen die Pandemie gefunden zu haben. Obwohl die Herstelle…
 
Stefan Kluge und Martin Scherer über die richtige Strategie gegen Corona In wenigen Tagen könnte die Bundesrepublik einen Rekord bei der Zahl der Corona-Intensivpatienten vermelden. Seit Montag gilt ein „Lockdown light“, der schlimmeres verhindern soll. Ob das der richtige Weg ist, darüber wird gestritten – auch innerärztlich. Die große Frage ist d…
 
Blinzeln Bildung macht kurzsichtig und hier Bildschirmzeit und Myopie Naharbeit und Myopie bei Kindern Das Rätsel der Myopie Australische Studie zu Risiken für Myopie Risikofaktoren für Myopie - follow up Länger leben mit Ibuprofen ? Ibu vs Ibuprofen-Lysinat bei Zahnschmerzen NSAR bei Kreuzschmerzen akut - Cochrane AKDAE zu NSAR NNT zu verschiedene…
 
Johannes Nießen und Martin Scherer über Gesundheitsämter am Limit Das Robert Koch-Institut meldet täglich neue „Corona-Rekorde“. Die Ärzte in den Gesundheitsämtern merken die steigenden Fallzahlen direkt und unmittelbar: „Wir sind über der Belastungsgrenze“, sagt Johannes Nießen, Leiter des Kölner Gesundheitsamtes und 1. Stellvertretender Vorsitzen…
 
Über gute Risikokommunikation und politische Fehltritte Der erste Lockdown nach dem relativ ruhigen Sommer kam in Berchtesgaden: Ausgangssperre. Das Risiko, dass ähnliche Maßnahmen auch in anderen Regionen getroffen werden müssen, ist angesichts steigender Corona-Fallzahlen nicht gering. Politiker und Regierungschefs warnen schon vor „einsamen Weih…
 
Jonas Schmidt-Chanasit und Martin Scherer über das gemeinsame Meistern der Pandemie Die Zahl der Corona-Neuinfektionen steigen, die Gesundheitsämter stöhnen, in den Arztpraxen herrscht wieder mehr Andrang und selbst in den Krankenhäusern werden wieder mehr Patienten mit COVID-19 versorgt. Während die Politik über Beherbergungsverbote und die neue T…
 
Wie weit kann die Therapie mit Glukokortikoiden gehen? Auch die Coronavirus-Pandemie haben Steroide eine neue Aufmerksamkeit erhalten: Die Europäische Arzneimittelagentur EMA empfiehlt den Einsatz von Dexamethason bei schweren und beatmungspflichtigen COVID-19-Verläufen. Intensivmediziner äußern sich geradezu euphorisch über die ersten Daten aus de…
 
Anregungen und Kritiken an studienlage[at]posteo.de Zucker und Verhalten von Kindern: Wolraich im JAMA 1995 Zucker, Erwartungshaltungen und Mutter-Kind-Interaktion Zucker, Aspartam und Glukose-Diät - Einfluß auf das Verhalten von Kindern Blutzucker-Spiegel und Zucker-Jieper Zucker und Hyperaktivität Statistik freundlich erklärt PRIDE-Studie zu nt-p…
 
Das DNEbM in der Kritik von Virologen und Medien In einer Stellungnahme hatten Vertreter des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin (DNEbM) wiederholt auf mangelnde Evidenz zu Maßnahmen im Umgang mit der Coronavirus-Pandemie hingewiesen. Und die Autoren haben viele Fragen aufgeworfen. Insbesondere von Virologen, aber auch von zahlreichen Medie…
 
Weshalb Überversorgung schädlich sein kann – und was Wissenschaft auf Twitter verloren hat Überdiagnostik und Übertherapie sind eine tägliche Herausforderung in der Medizin. Medizinische Fachgesellschaften versuchen dem Problem seit einiger Zeit mit Leitlinien und neuen Konzepten Herr zu werden. Dass Überversorgung aber auch ein Phänomen in der Cor…
 
Was sagen die offiziellen Empfehlungen und die Evidenz? In dieser Grippesaison steht auch die Influenza-Impfung ganz im Zeichen von Corona. Die meisten sind sich einig: Risikogruppen und exponierte Berufe sollten sich ganz besonders in diesem Herbst impfen lassen. Nicht dezidiert empfohlen wird die Impfung jedoch für Kinder. Die Ständige Impfkommis…
 
Hinweise und Kritiken an studienlage[at]posteo.de Durst und Trinken Flüssigkeitsaufnahme und Schlaganfall Flüssigkeitsaufnahme und Nierenfunktion Schöne Haut ? Flüssigkeitsaufnahme und Nierensteine Religion, Wasser, KHK Trinken und Blasenkrebs S3-Leitlinie Harnwegsinfektion Wasseraufnahme und rezidivierende Harnwegsinfekte Alter und Durst Flüssigke…
 
Die aktuelle Evidenz zur Testgüte und zur Frage, wann hinter Gewichtsverlust ein Krebs stecken könnte Testen, testen, testen – so lautet nach wie vor, oder gerade jetzt oft die Devise beim Umgang mit dem Coronavirus. Nicht nur Reiserückkehrer werden getestet, in Bayern beispielsweise kann sich jeder Bürger kostenfrei testen lassen. Das Ergebnis: Di…
 
Leitlinie Dyslipidaemia 2019 der ESC Leitlinienportal AWMF DELBI Methodische Bewertung von Leitlinien Transparenz für medizinische Behandlungsleitlinien - leitlinienwatch Herz-Kreislauf-Risiko-Rechner arriba® ebm-Netzwerk ARD-Sendung Plusminus zur ESC-Leitlinie DEGAM - die wissenschaftliche Fachgesellschaft der Allgemein- und Familienmedizin Patien…
 
Und was aus dem CoronaUpdate-Podcast wird Als der R-Wert unter 1 sank, hatten viele die Hoffnung auf ein baldiges Ende der Corona-Pandemie – wenigstens vor der eigenen Haustüre. Doch dann kamen mit Tönnies und Co neue Cluster hinzu. Und der R-Wert war wieder über 2. Die Folge: einer neuer lokaler Lockdown. Aber wird Corona jemals ein Ende haben, od…
 
Mathematische Modelle und ihre Grenzen Die Lockdown-Maßnahmen in vielen Ländern der Welt sollen Millionen Todesfälle durch das Coronavirus verhindert haben. Und noch sehr viel mehr zusätzliche Erkrankungsfälle und Infektionen. Das zeigen immer neue Studien, die mittlerweile täglich in hochrangigen Journals veröffentlicht werden. Doch diese Studien …
 
Und die Ergebnisse einer New Yorker COVID-19-Fallserie Zwei große Studien zu COVID-19 sind jüngst von den Autoren zurückgezogen worden. Beide Arbeiten waren zuvor nach Peer Reviews in hochrangigen Journals veröffentlicht worden – im "New England Journal of Medicine" und in "The Lancet". Die Arbeiten hatten sich mit wichtigen klinischen Fragen zum C…
 
Über die Qualität von Leitlinien und über den Schutz von Masken Trotz der Corona-Krise ist Qualität nach wie vor ein Thema, gerade auch in der Medizin. Doch wie lässt sich angesichts immer kürzerer Intervalle neuen medizinischen Wissens die Qualität hochhalten? Ein "CoronaUpdate" über die Qualität der Wissenschaft und der von medizinischen Leitlini…
 
Nach dem Lockdown braucht es eine kluge Corona-Teststrategie Jetzt beginnt das große Testen, das Testen auf Corona-Infektionen. Denn wenn Schulen und Kitas wieder öffnen, könnten sich rasch wieder neue SARS-2-Coronavirus-Cluster bilden. Und im Hintergrund steht die Furcht vor einer „zweiten Welle“. Jetzt gilt es, neue Infektionsherde früh zu erkenn…
 
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